¿Qué puede cambiar el relleno de mandíbula y qué no?
El relleno de mandíbula puede definir el ángulo y la línea mandibular, equilibrar pequeñas irregularidades y crear una línea del tercio inferior que armonice con el mentón. Por sí solo no corrige la papada, una flacidez importante ni la piel laxa del cuello.
La línea mandibular forma el borde inferior del rostro y puede perder definición con la edad, al disminuir el soporte óseo, desplazarse la grasa y aflojarse la piel. En algunas personas, la mandíbula es simplemente menos definida por naturaleza. Un soporte con ácido hialurónico en el ángulo mandibular y en puntos seleccionados de la línea puede hacer que este borde se vea más nítido y uniforme. El cambio suele ser sutil y se construye de forma gradual.
Si hay una cantidad importante de grasa bajo la mandíbula o una flacidez evidente en los carrillos, añadir solo relleno puede hacer que el tercio inferior se vea más pesado. En estos casos pueden considerarse la lipólisis de la papada, dispositivos de energía, bioestimuladores u opciones quirúrgicas. En personas con un músculo masetero prominente puede ser adecuado planificar el tratamiento junto con Botox en el masetero. Qué método o combinación le conviene se decide en una valoración presencial.
¿A quién puede no convenir el relleno de mandíbula?
Puede no ser adecuado con una laxitud cutánea importante, una gran cantidad de grasa bajo la mandíbula o un tercio inferior muy ancho, ni en caso de infección activa, embarazo o lactancia.
El relleno de mandíbula puede hacer que el rostro se vea más marcado y anguloso. En personas cuyos rasgos ya son anchos y fuertes, esto puede crear un aspecto pesado o excesivamente masculino que no se desea. Además, la mandíbula ideal difiere entre rostros y entre hombres y mujeres, por lo que el plan se hace de forma individual según su estructura facial, su sexo y sus expectativas. El aspecto que desea lograr se comenta en detalle en la consulta.
Los criterios generales de idoneidad son similares a los de otros rellenos. Un tratamiento dental reciente, una infección activa en la zona o una alergia conocida a algún componente pueden llevar a posponer el tratamiento. Como la mandíbula es una zona extensa, la cantidad de producto necesaria puede ser mayor que en otras áreas, y esto se comenta abiertamente durante la planificación. Si es necesario, el tratamiento puede dividirse en etapas y construirse de forma gradual.
¿Cómo se realiza el relleno de mandíbula?
Por lo general, el relleno se coloca cerca del hueso, en el ángulo mandibular, y bajo la piel a lo largo de la línea mandibular, con aguja o con cánula. El tratamiento suele durar entre 30 y 60 minutos.
En la consulta se examina el rostro de frente, de perfil y desde abajo, y se valora la relación entre el ángulo mandibular, el mentón y el cuello. Pueden tomarse fotografías para su historia clínica y para comentar el plan. Para esta zona se suele elegir un ácido hialurónico denso, con buena retención de forma. Tras la limpieza, la molestia se reduce con un producto con lidocaína o con anestesia local.
A lo largo de la mandíbula, especialmente hacia su parte media, la arteria facial cruza sobre el hueso. El tratamiento se planifica teniendo en cuenta la posición de este vaso y en esta zona se emplean técnicas más cautelosas. El médico compara continuamente ambos lados para valorar la simetría y coloca el relleno de forma gradual. El objetivo es una línea de aspecto natural, en armonía con el resto del rostro, y no un contorno marcadamente esculpido.
¿Qué esperar después del relleno de mandíbula?
La hinchazón, la sensibilidad y una leve molestia al masticar pueden durar unos días. Durante los primeros días, evite masajear la zona y las actividades intensas, como el ejercicio vigoroso y las saunas.
Como la mandíbula está cerca de los músculos masticatorios, durante los primeros días puede notar una leve molestia al masticar alimentos duros o al abrir mucho la boca. Los hematomas, si aparecen, suelen remitir en una semana. Se debe evitar dormir boca abajo y presionar la zona. El resultado final suele valorarse a las dos o cuatro semanas. Si nota algún síntoma inesperado, póngase en contacto con su médico.
Como la mandíbula se mueve relativamente poco, el relleno aquí tiende a durar más, aunque la duración depende del producto, la cantidad y factores individuales. En personas con músculos maseteros fuertes, el relleno puede degradarse más rápido. En la revisión se vuelven a valorar la simetría y el equilibrio del tercio inferior, y si hace falta puede planificarse un pequeño retoque. Los tratamientos adicionales se mantienen medidos para evitar un exceso de volumen.
¿Cuáles son los riesgos del relleno de mandíbula?
Los efectos frecuentes son hinchazón, hematomas e irregularidades. Entre los riesgos menos frecuentes figuran la oclusión vascular, la infección, el desplazamiento del relleno y las reacciones inflamatorias tardías.
En la zona por la que discurre la arteria facial puede producirse, rara vez, una oclusión vascular. Si tras el tratamiento nota un dolor creciente, palidez de la piel o una coloración violácea moteada, póngase en contacto con su médico sin demora. Estos signos no forman parte de la cicatrización normal y reconocerlos pronto es fundamental. Disponer de hialuronidasa es una medida general de seguridad que permite disolver el relleno de ácido hialurónico si fuera necesario.
Un exceso de relleno, o un relleno colocado en una capa inadecuada, puede ensanchar la mandíbula de forma poco natural, crear bultos palpables o dar al rostro un aspecto pesado. Por ello es importante un enfoque medido y gradual a lo largo de la mandíbula. Un entorno estéril y una preparación cuidadosa de la piel ayudan a reducir el riesgo de infección. Informar de cualquier tratamiento previo ayuda al médico a valorar el relleno existente y a planificar con mayor seguridad.
Preguntas frecuentes
¿El relleno de mandíbula hará que mi rostro se vea más delgado?
El relleno de mandíbula no adelgaza el rostro; puede definir la línea mandibular y marcar el borde inferior del rostro. Si la anchura se debe al músculo masetero, puede comentarse un enfoque distinto, como el Botox en el masetero.
¿Cuánto dura el relleno de mandíbula?
Un rango habitual es de 12–18 meses. Influyen el producto, la cantidad, la fuerza de los músculos masticatorios y su metabolismo; en la consulta se le da una estimación personal.
¿El relleno de mandíbula elimina la papada?
No. La papada se debe a la grasa, que el relleno no elimina. Una mandíbula más definida puede hacerla menos notoria en algunas personas, pero para la papada en sí se consideran otros métodos.
¿El relleno de mandíbula se planifica de forma distinta en los hombres?
Sí. En los hombres a menudo se busca un ángulo mandibular más anguloso y definido, mientras que en las mujeres puede preferirse una transición más suave. El plan siempre se basa en su estructura individual.
¿Debe planificarse el relleno de mandíbula junto con el de mentón?
El relleno de mandíbula suele valorarse junto con el de mentón, porque una mandíbula definida depende tanto del soporte en el mentón, donde termina la línea, como del ángulo mandibular, donde comienza. Rellenar solo el ángulo cuando el mentón está retraído puede desequilibrar el tercio inferior. Qué zona va primero se decide examinando el rostro de frente y de perfil.
¿Pueden combinarse el relleno de mandíbula y el Botox en el masetero?
Sí, pueden planificarse juntos; el Botox en el masetero adelgaza el músculo masticatorio que ensancha el tercio inferior, mientras que el relleno aporta definición a la línea mandibular. Como el efecto de adelgazamiento del Botox en el masetero aparece de forma gradual a lo largo de varias semanas, algunos médicos prefieren aplicar primero el Botox y decidir la cantidad de relleno de mandíbula cuando ya se ve la nueva anchura del rostro.
¿Puede el relleno de mandíbula disimular una flacidez leve de los carrillos?
Con una flacidez leve, el relleno de mandíbula puede ayudar a que la línea se vea más recta y continua al rellenar el hueco que se forma justo por delante del carrillo caído. Con carrillos muy caídos o piel laxa, en cambio, el relleno no eleva la flacidez, y añadir más producto puede hacer que el tercio inferior se vea pesado. En ese caso pueden ser más adecuados los dispositivos de energía, los bioestimuladores o las opciones quirúrgicas.
¿Se puede corregir una asimetría tras el relleno de mandíbula?
Sí, una asimetría leve que se note tras el relleno de mandíbula suele poder equilibrarse en la revisión con un pequeño retoque o, si hace falta, con hialuronidasa. Es habitual que los dos lados se hinchen de forma distinta en los primeros días, por lo que la valoración suele esperar unas dos semanas. También conviene recordar que las dos mitades de un rostro nunca son exactamente idénticas.
Fuentes (2)
Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal.