¿Qué tecnologías se utilizan en los tratamientos con energía?
Las cuatro clases principales que se usan en el rostro y el cuello son el ultrasonido microfocalizado, la radiofrecuencia monopolar, la radiofrecuencia con microagujas (fraccionada) y la fibra láser colocada bajo la piel.
El ultrasonido microfocalizado concentra ondas sonoras a profundidades determinadas bajo la superficie y crea pequeños puntos de calor en la dermis profunda y a nivel del sistema músculo-aponeurótico superficial (SMAS). Ultherapy es un ejemplo de esta clase, con imagen integrada. La radiofrecuencia monopolar transforma la energía eléctrica en calor en un volumen de tejido más amplio y actúa sobre la dermis profunda y las bandas fibrosas que hay debajo; Thermage pertenece a esta clase. En ambas, la superficie se protege mientras se calienta el tejido profundo.
Los dispositivos de radiofrecuencia con microagujas, como Morpheus8, Potenza y Scarlet, introducen agujas muy finas en la dermis y liberan energía desde sus puntas. Con frecuencia se consideran para la textura, el aspecto de los poros, las cicatrices de acné y la flacidez leve. En los tratamientos con fibra láser, se introduce una fibra delgada bajo la piel a través de un diminuto punto de entrada y la energía láser se libera dentro del tejido; Endolift es un ejemplo. Cada tecnología difiere en el tipo de energía, la profundidad y la recuperación.
¿Cómo se elige el dispositivo adecuado?
La decisión parte de la indicación y no del nombre del aparato: la capa afectada, el grosor de la piel y el grado de flacidez orientan la elección.
Las molestias superficiales, como la textura áspera, los poros visibles o las cicatrices de acné, afectan sobre todo a la dermis superior y media, por lo que puede plantearse la radiofrecuencia con microagujas. Para la flacidez leve o moderada del contorno mandibular, de debajo del mentón o del cuello, pueden considerarse tecnologías más profundas, como el ultrasonido focalizado, la radiofrecuencia monopolar o, en casos seleccionados, la fibra láser. Como suelen coexistir varias molestias, un solo dispositivo no siempre cubrirá todas las expectativas.
En la consulta se valoran en conjunto el grosor de la piel, la distribución de la grasa, el soporte óseo, el daño solar y los tratamientos previos. Si el problema principal es la pérdida de volumen, los rellenos o los bioestimuladores pueden ser más pertinentes que un dispositivo. A veces el consejo más adecuado es esperar o buscar la opinión de un cirujano o de un dermatólogo. No se puede establecer una clasificación general de los dispositivos; el médico decide qué enfoque, si procede alguno, se ajusta a sus hallazgos y objetivos individuales.
¿A quién pueden no convenir los tratamientos con energía?
El embarazo y la lactancia, una infección activa o una enfermedad de la piel en la zona de tratamiento y, con los dispositivos de radiofrecuencia, los dispositivos electrónicos implantados, como los marcapasos, figuran entre los principales motivos de precaución.
Los tratamientos suelen aplazarse durante el embarazo y la lactancia. Si hay herpes labial, acné infectado, eccema o una herida abierta en la zona, el tratamiento puede retrasarse hasta que cicatrice. Con los dispositivos de radiofrecuencia, los marcapasos, los desfibriladores implantados y los implantes metálicos en la zona de tratamiento requieren una consideración especial. También pueden modificar el plan la tendencia a los queloides o a una cicatrización marcada, las enfermedades crónicas mal controladas y los trastornos de la coagulación.
Indique todos los medicamentos que toma. Los anticoagulantes pueden aumentar los hematomas, y ciertos medicamentos para el acné o fármacos que aumentan la sensibilidad a la luz pueden influir en el momento del tratamiento. También son relevantes los rellenos, los hilos u otros procedimientos recientes en la zona. Esta lista no es exhaustiva; la idoneidad la valora el médico a la luz de su historial clínico y de la exploración, y cuando es necesario puede solicitarse la opinión de otro especialista.
¿Cuántas sesiones se necesitan y cuándo aparecen los cambios?
Depende de la tecnología: el ultrasonido focalizado y la radiofrecuencia monopolar suelen planificarse en una sola sesión, mientras que la radiofrecuencia con microagujas se plantea con frecuencia como un ciclo corto.
Los dispositivos basados en calor aprovechan la respuesta de reparación del propio tejido. Durante este proceso se espera que se estimule la producción de colágeno, por lo que los cambios suelen desarrollarse de forma gradual a lo largo de semanas o de unos pocos meses. Cualquier sensación de volumen justo después del tratamiento suele deberse a una hinchazón temporal. Con la radiofrecuencia con microagujas, las sesiones se espacian habitualmente varias semanas, y su número se adapta a su piel y a la molestia que se trata.
La respuesta varía de una persona a otra. La edad, la calidad de la piel, el tabaquismo, la exposición al sol y la salud general pueden influir. Como el envejecimiento continúa, más adelante puede comentarse un tratamiento de mantenimiento, cuyo momento también varía según la persona. El número de sesiones propuesto en la consulta es una estimación y puede revisarse durante el ciclo según la respuesta de su piel.
¿Puede un dispositivo sustituir a un lifting facial quirúrgico?
No; los dispositivos pueden desempeñar un papel de apoyo en cambios leves o moderados, pero no pretenden lograr lo que consigue la cirugía ante un exceso importante de piel o una caída avanzada.
Un lifting facial quirúrgico elimina el exceso de piel y reposiciona los tejidos profundos. Los dispositivos, en cambio, calientan el tejido para estimular su reparación, por lo que el cambio que producen es más limitado y más gradual. Pueden ser una opción para personas con flacidez incipiente o que no desean plantearse la cirugía. Cuando la caída es avanzada, es importante hablar con honestidad de las expectativas y, si procede, obtener la opinión de un cirujano plástico.
Para fijar expectativas realistas, en la consulta se aclara qué desea cambiar: un contorno mandibular más definido, una textura más suave o un aspecto general más fresco. En algunos casos, los dispositivos se combinan con tratamientos inyectables dentro del mismo plan, en momentos distintos. Si merece la pena algún enfoque en su caso se acuerda con el médico comparando sus objetivos con lo que la exploración indica que es posible.
¿Cómo se garantiza la seguridad de los dispositivos de energía?
La seguridad depende de utilizar equipos y puntas originales y registrados, en un centro sanitario con licencia, para la indicación adecuada y bajo la responsabilidad de un médico.
Los dispositivos de energía son productos sanitarios y en Türkiye deben estar registrados conforme a la normativa aplicable. La autenticidad del equipo, el uso de puntas de un solo uso o aprobadas por el fabricante y el mantenimiento periódico forman parte de una práctica segura. Si viaja a Estambul para recibir tratamiento, es razonable preguntar en qué centro se le tratará, si cuenta con licencia y quién realizará el procedimiento.
Los efectos habituales incluyen enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad y molestias temporales durante el tratamiento. También se han descrito hematomas, adormecimiento temporal, cicatrices o cambios de pigmentación y, rara vez, quemaduras o irritación nerviosa. Por ello los parámetros de energía se adaptan a cada persona y es importante seguir las indicaciones de cuidados posteriores. A las personas que vienen del extranjero también les conviene acordar de antemano cómo será el seguimiento cuando regresen a casa y a quién dirigirse si ocurre algo inesperado.
Preguntas frecuentes
¿Duelen los tratamientos con energía?
La sensación varía según el dispositivo, la zona y su propia sensibilidad. Puede notarse calor, hormigueo o un calor intenso y breve. Según el tratamiento, el médico puede planificar una crema anestésica, anestesia local o enfriamiento para su comodidad.
¿Pueden combinarse los dispositivos con rellenos o con inyecciones antiarrugas?
En algunos casos forman parte del mismo plan de tratamiento. El orden y el intervalo los decide el médico, teniendo en cuenta cómo puede interactuar el calor con los productos de relleno y con el proceso de cicatrización.
¿Hay una época del año mejor para estos tratamientos?
La protección solar es especialmente importante después de la radiofrecuencia con microagujas y de los tratamientos con láser. Si planea unas vacaciones con mucha exposición al sol, hable del momento con el médico; el protector solar diario es recomendable durante todo el año.
¿Qué deben tener en cuenta los pacientes internacionales?
Reserve tiempo para la consulta, el tratamiento y los primeros días de recuperación antes de volar, sobre todo tras tratamientos con más hinchazón. Acuerde de antemano cómo se gestionarán el seguimiento y las dudas cuando esté de vuelta en casa.
¿Cuánto duran los efectos?
La duración varía según la persona, la tecnología utilizada y el proceso de envejecimiento. Como el tejido sigue envejeciendo, es habitual comentar revisiones periódicas y, cuando procede, un plan de mantenimiento.
¿A qué edad puedo empezar con los tratamientos reafirmantes con dispositivos?
No hay una edad de inicio establecida para los tratamientos con dispositivos; la decisión depende más del estado de la piel que de la edad. Los dispositivos reafirmantes, como el ultrasonido focalizado y la radiofrecuencia, se plantean sobre todo cuando la flacidez empieza a ser perceptible, a menudo a partir de los treinta años. La radiofrecuencia con microagujas puede considerarse antes en el caso de las cicatrices de acné. Cuando la caída es avanzada, los dispositivos tienden a tener un efecto más limitado.
¿Pueden los hombres someterse a tratamientos con dispositivos de energía?
Sí, los hombres también son valorados para estos tratamientos, ante flacidez en el contorno mandibular, debajo del mentón y en el cuello, cicatrices de acné y textura de la piel. Como la piel masculina suele ser más gruesa y el vello más denso, se ajustan los parámetros de energía, la planificación de la comodidad y el afeitado previo de la zona de la barba. También se acuerda de antemano cuándo se puede volver a afeitar después de la radiofrecuencia con microagujas o de la fibra láser.
¿Cuándo puedo volver al trabajo después de un tratamiento con dispositivo?
La vuelta al trabajo depende de la tecnología utilizada. Tras el ultrasonido focalizado y la radiofrecuencia monopolar, la mayoría de las personas se reincorporan el mismo día o al siguiente. La radiofrecuencia con microagujas puede requerir unos días de recuperación social por el enrojecimiento y las marcas puntiformes. Tras el tratamiento con fibra láser bajo la piel, la hinchazón y los hematomas pueden durar de unos días a unas semanas, por lo que se prevé más tiempo.
¿De qué depende el coste de los tratamientos con dispositivos?
El coste de los tratamientos con dispositivos depende del alcance del plan y no de una cifra fija. Influyen la tecnología y el dispositivo utilizados, las puntas de un solo uso o los cartuchos de agujas, el tamaño de la zona tratada, el número de sesiones y las citas de revisión. Como las tarifas de dispositivos distintos no pueden compararse directamente, se ofrece información clara una vez definido el plan en la consulta.
¿Con cuánta antelación a una boda o a un evento importante conviene hacerse un tratamiento con dispositivo?
Como los dispositivos basados en calor actúan de forma gradual a lo largo de semanas o meses, suele ser más sensato empezar al menos unos meses antes de un evento importante. Las sesiones de radiofrecuencia con microagujas se espacian varias semanas, de modo que el calendario puede ser más largo; deje tiempo tras la última sesión para que el enrojecimiento y la hinchazón se resuelvan. En general no se aconseja probar un dispositivo por primera vez a pocos días de un evento.
Fuentes (4)
Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal.