¿Qué es Thermage y cómo funciona?
Thermage calienta el tejido de forma volumétrica con energía de radiofrecuencia emitida desde un único electrodo, mientras enfría la superficie de la piel durante el tratamiento.
En la radiofrecuencia monopolar, la energía viaja desde la punta de tratamiento hacia una placa de conexión a tierra colocada en el cuerpo. A lo largo de este recorrido, la resistencia del tejido transforma la energía en calor. Las puntas de Thermage están diseñadas para enfriar la superficie de la piel antes y después de cada pulso, de modo que la superficie queda protegida mientras se calientan la dermis profunda y las bandas fibrosas que hay bajo la piel. La punta libera un pulso breve en cada punto que toca.
El calentamiento se asocia con una contracción inmediata de las fibras de colágeno, seguida del inicio del proceso de reparación del tejido, durante el cual se espera que se estimule la producción de colágeno nuevo. Como resultado, el cambio suele desarrollarse de forma gradual a lo largo de semanas y meses. A diferencia del ultrasonido focalizado, la energía se reparte en un volumen más amplio en lugar de concentrarse en puntos, lo que busca un efecto más difuso sobre la piel y su textura.
¿Cuándo se considera Thermage y qué no hace?
Puede considerarse para la flacidez leve o moderada y la calidad de la piel en el rostro, alrededor de los ojos, en el cuello y en algunas zonas del cuerpo; no repone el volumen ni logra un cambio quirúrgico.
Thermage se plantea habitualmente cuando la piel se ha adelgazado, ha empezado a perder elasticidad y los contornos faciales se han suavizado ligeramente. La flacidez de las mejillas y del contorno mandibular, la calidad de la piel del cuello y el aspecto de las líneas finas, a modo de papel de seda, de los párpados figuran entre las molestias que se valoran. Se sabe que existen puntas diseñadas para el contorno de ojos, y el tratamiento en esa zona requiere precauciones adicionales, como la protección ocular. La zona de tratamiento se acuerda en la consulta.
El dispositivo no repone la grasa ni el soporte óseo que se pierden con la edad; en esos casos pueden comentarse los rellenos o los bioestimuladores. Las líneas de expresión más marcadas suelen tratarse con toxina botulínica. En personas con un exceso importante de piel, el cambio que puede lograrse puede ser limitado. Entender que el efecto no es el de un lifting tensor, sino el de un proceso gradual que apoya la calidad del tejido, ayuda a mantener unas expectativas equilibradas.
¿A quién puede no convenir Thermage?
Puede no ser adecuado para personas con marcapasos o desfibriladores implantados, durante el embarazo, o con una enfermedad cutánea activa o una infección en la zona de tratamiento.
Como la energía de radiofrecuencia puede interferir con los implantes electrónicos, los marcapasos y los desfibriladores implantados se consideran una contraindicación importante de la radiofrecuencia monopolar. Los implantes metálicos en la zona de tratamiento, ciertas prótesis dentales o maxilares y los hilos de oro también se valoran de forma individual. El tratamiento suele aplazarse durante el embarazo y la lactancia. Si hay una infección activa, herpes labial o eccema en la zona, normalmente se retrasa hasta que haya cicatrizado.
Las zonas con sensibilidad al calor reducida, las enfermedades crónicas mal controladas y la tendencia a cicatrizar mal también pueden influir en el plan. Si se ha puesto rellenos o hilos recientemente, el momento se acuerda con el médico. Compartir su historial médico completo y la medicación actual es esencial para una valoración precisa de la idoneidad. La decisión final la toma el médico a la luz de esta información y de los hallazgos de la exploración.
¿Qué ocurre durante el tratamiento y después?
Se limpia la piel, se marca una cuadrícula temporal de guía, se coloca una placa de conexión a tierra y la punta se aplica de forma sistemática sobre la zona planificada; la mayoría de las personas retoman sus actividades el mismo día.
Antes del tratamiento se retiran el maquillaje y las cremas y se marca en la piel una cuadrícula temporal que ayuda a distribuir la energía de manera uniforme. Con cada pulso puede notarse un calor intenso y breve seguido de una sensación de frío. Los niveles de energía pueden ajustarse durante el tratamiento según lo que usted indique. La duración de la cita depende del tamaño de la zona tratada, y las medidas de confort se comentan de antemano para que sepa qué esperar.
Después pueden aparecer enrojecimiento e hinchazón leves, que suelen remitir en un plazo de unas horas a unos días. En general, el maquillaje y el cuidado de la piel pueden retomarse pronto. Se recomiendan la protección solar y mantener la piel hidratada. Como el cambio es gradual, suele programarse una revisión unos meses después. Seguir las indicaciones de cuidados posteriores del médico ayuda a que la recuperación transcurra sin problemas, y los pacientes internacionales pueden acordar de antemano cómo se hará esa revisión.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios y riesgos?
El enrojecimiento, la hinchazón y la sensibilidad temporales son frecuentes; las pequeñas ampollas, las quemaduras, las irregularidades de la superficie y el adormecimiento temporal se describen rara vez.
Los efectos habituales son de corta duración. Algunas personas notan marcas tenues que siguen las líneas de la cuadrícula o una sensibilidad que dura unos días. Rara vez se han descrito ampollas, quemaduras, costras y el consiguiente cambio de pigmentación. Muy raramente pueden producirse irregularidades de la superficie relacionadas con cambios en la grasa bajo la piel, o cambios temporales de la sensibilidad. Adaptar los parámetros de energía a cada persona y una técnica cuidadosa son clave para reducir estos riesgos.
Por ello es importante que el dispositivo se utilice con puntas originales, en un centro sanitario con licencia y bajo la responsabilidad de un médico. Si después del tratamiento nota un dolor inesperado, ampollas o un cambio de color, póngase en contacto con su médico. En una consulta presencial se valoran en conjunto su historial clínico, la estructura de su tejido y sus expectativas para decidir si Thermage es una opción sensata en su caso, y se resuelven sus dudas antes de tomar cualquier decisión.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre Thermage y Ultherapy?
Thermage utiliza radiofrecuencia monopolar para calentar un volumen de tejido más amplio, mientras que Ultherapy emplea ultrasonido focalizado para crear puntos de calor a profundidades determinadas. Cuál se considera depende de su tejido y de la molestia, y lo decide el médico.
¿Cuántas sesiones de Thermage se necesitan?
A menudo se planifica en una sola sesión. Si se repite y cuándo depende de la edad, de la estructura del tejido y de la respuesta al tratamiento anterior.
¿Cuándo puedo retomar mis actividades normales después de Thermage?
La mayoría de las personas retoman sus actividades cotidianas el mismo día. El enrojecimiento y la hinchazón leves suelen remitir rápido, aunque esto varía de una persona a otra.
¿Puedo hacerme Thermage si tengo un marcapasos?
Los marcapasos y los desfibriladores implantados se consideran una contraindicación importante de la radiofrecuencia monopolar. En esa situación, en general no se aconseja el tratamiento y se comentan otras opciones.
¿Se puede usar Thermage alrededor de los ojos?
Se sabe que existen puntas diseñadas para el contorno de ojos. El tratamiento en esa zona requiere precauciones adicionales, como la protección ocular, y la idoneidad se valora en la consulta.
¿Qué diferencia hay entre Thermage FLX y los sistemas Thermage anteriores?
Thermage FLX es la generación más reciente de Thermage y funciona con el mismo principio de radiofrecuencia monopolar que los sistemas anteriores. Según el fabricante, tiene una punta más grande y funciones de retroalimentación que ajustan la energía al tejido en cada pulso, con el fin de acortar el tiempo de tratamiento y uniformar la liberación de energía. El mecanismo de acción y las indicaciones principales de Thermage FLX siguen siendo similares.
¿La sensación de tirantez que noto justo después de Thermage es el resultado real?
No; la tirantez que se siente inmediatamente después de Thermage refleja sobre todo la contracción de las fibras de colágeno provocada por el calor y una ligera hinchazón, y puede desaparecer rápido. El cambio real tras Thermage procede de la producción de colágeno nuevo: suele aparecer de forma gradual a lo largo de unos meses y, en algunas personas, sigue desarrollándose hasta seis meses. Por eso el resultado se valora en una revisión unos meses después.
¿Puede Thermage corregir los párpados caídos?
Thermage puede considerarse para la flacidez leve y las líneas finas, a modo de papel de seda, de la piel de los párpados, pero no se espera que corrija párpados claramente caídos. Cuando se ha acumulado un exceso de piel en el párpado, o existe una verdadera caída (ptosis) por debilidad del músculo que eleva el párpado, Thermage no modifica estas estructuras y puede ser necesaria la opinión de un especialista en cirugía de párpados.
¿En qué zonas del cuerpo se puede usar Thermage?
Además del rostro y el contorno de ojos, Thermage puede considerarse para la flacidez de la piel y la calidad del tejido en algunas zonas del cuerpo, como el abdomen, la parte superior de los brazos y los muslos, con puntas más grandes. Cuando hay un exceso de piel tras un embarazo o una pérdida de peso importante, el efecto de Thermage puede ser limitado. Las zonas adecuadas se deciden según el grosor de la piel y el grado de flacidez.
Fuentes (2)
Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal.