¿Por qué se hunden las sienes y qué puede mejorar el relleno?
El hundimiento de las sienes puede deberse a la pérdida de grasa y de soporte óseo con la edad, a la pérdida de peso, a un porcentaje bajo de grasa corporal o a la estructura heredada. El relleno puede suavizar el hueco y hacer que la transición entre la frente, la sien y el pómulo se vea más armoniosa.
La sien forma el borde externo del tercio superior del rostro. Cuando se hunde, el rostro puede verse más cansado, más delgado o mayor, y esto puede ir acompañado de un descenso de la cola de la ceja. En personas de complexión atlética, con poca grasa corporal o con una pérdida de peso importante, el hundimiento de las sienes puede notarse antes de lo esperado. El propio hundimiento también puede hacer que los pómulos y el arco superciliar parezcan más prominentes.
Apoyar la sien con ácido hialurónico puede reequilibrar el hueco y suavizar el contorno del rostro. Sin embargo, el relleno de sienes no es un lifting de cejas, y el apoyo que aporta a la cola de la ceja suele ser limitado. La calidad y la laxitud de la piel no mejorarán con el relleno. En algunos casos pueden considerarse bioestimuladores como alternativa o complemento. Qué enfoque es adecuado se decide en una valoración presencial.
¿Por qué importa la anatomía vascular en el relleno de sienes?
Vasos importantes, como la arteria temporal superficial y la vena temporal media, discurren por distintas capas de la sien. Un tratamiento seguro depende de elegir la capa y el instrumento adecuados según su posición.
La sien está formada por varias capas de tejido superpuestas, y por cada capa discurren vasos sanguíneos distintos. Por ello, la capa en la que se coloca el relleno es decisiva para la seguridad. Los médicos suelen elegir la capa más profunda, cerca del hueso, con aguja, o la capa superficial, bajo la piel, con una cánula roma. Cada método tiene sus ventajas y sus puntos de cautela, y la elección depende de su anatomía.
Los vasos de esta zona también pueden comunicarse con los que rodean el ojo. La oclusión vascular es muy poco frecuente, pero reconocerla a tiempo es importante. Por eso el relleno de sienes debe realizarlo un médico con experiencia en anatomía facial, con una inyección lenta, cantidades pequeñas y la preparación adecuada. Disponer de hialuronidasa es parte importante de esa preparación, y los síntomas se siguen vigilando en los días posteriores al tratamiento.
¿A quién puede no convenir el relleno de sienes?
Puede no ser adecuado con una infección cutánea activa, durante el embarazo y la lactancia, con una alergia conocida a algún componente, con venas de las sienes muy visibles o cuando las expectativas van más allá de lo que permite la anatomía.
Si las venas se ven claramente a través de la piel de la sien, un tratamiento superficial puede hacerlas más notorias, y esto se tiene en cuenta al planificar. Si tiene antecedentes de migraña o de dolor en la zona de las sienes, conviene comentar el momento y el método del tratamiento. Cualquier producto colocado previamente en la zona es también información importante, ya que ayuda al médico a elegir una capa y un método adecuados.
Los criterios generales de idoneidad son similares a los de otros rellenos. La medicación anticoagulante puede aumentar el riesgo de hematomas, pero la medicación solo debe modificarse siguiendo la indicación del médico que la prescribió. Valorando el grado de hundimiento y el equilibrio general de su rostro, el médico decide en una valoración presencial si el relleno realmente le ayudaría y qué método sería más adecuado. A veces se recomendará otro enfoque.
¿Cómo se hace el relleno de sienes y qué ocurre después?
Tras la valoración, se limpia la zona y el relleno se coloca despacio en la capa elegida, con aguja o cánula. Después, la sensibilidad al masticar y una hinchazón leve pueden durar unos días.
Antes del tratamiento se examinan la sien y la zona circundante, y pueden marcarse las venas visibles. La piel se limpia con un antiséptico. El relleno se coloca en la capa planificada, en pequeñas cantidades y despacio, mientras el médico observa de cerca el color de la piel y cómo se siente usted. El tratamiento suele durar entre 20 y 40 minutos, y después la zona puede moldearse suavemente. Sigue un breve periodo de observación junto con indicaciones de cuidado posterior.
Como la sien contiene uno de los músculos masticatorios, durante los primeros días puede notar una leve molestia al masticar o al bostezar. La hinchazón y los hematomas suelen remitir en pocos días. Durante los primeros días, evite masajear la zona, usar gorros o bandas ajustados y el ejercicio intenso. En la revisión se valoran el resultado y la simetría. Si nota algún síntoma inesperado, póngase en contacto con su médico sin demora.
¿Cuáles son los riesgos del relleno de sienes?
Los efectos frecuentes son hinchazón, hematomas, sensibilidad al masticar y dolor de cabeza. El riesgo raro pero grave es la oclusión vascular; también pueden aparecer irregularidades y relleno visible.
Un dolor creciente, la palidez de la piel o una coloración violácea moteada tras el tratamiento, y en especial cualquier cambio en la visión, requieren una valoración urgente. Si nota estos signos, póngase en contacto sin demora con el médico que le trató. Como los rellenos de ácido hialurónico pueden disolverse con hialuronidasa, en un entorno bien preparado es posible una respuesta rápida. Saber de antemano cómo contactar con su médico después del tratamiento ahorra un tiempo valioso.
Un exceso de relleno en una capa superficial puede causar irregularidades o un abultamiento visible. Como la sien es una zona amplia, la cantidad de producto necesaria para un efecto apreciable varía de una persona a otra, y esto se comenta abiertamente durante la planificación. Se prefiere un enfoque medido y gradual, tanto por el aspecto natural como por la seguridad. Si hace falta, puede hacerse un pequeño retoque en una segunda sesión.
Preguntas frecuentes
¿El relleno de sienes elevará mis cejas?
En algunas personas, apoyar la sien puede dar a la cola de la ceja una elevación leve e indirecta. Este efecto es limitado y no sustituye a un lifting de cejas quirúrgico.
¿Cuánto dura el relleno de sienes?
Un rango habitual es de 12–18 meses. Influyen el producto, la capa utilizada, la cantidad y su metabolismo; en la consulta se le da una estimación personal.
¿Es el relleno de sienes un tratamiento arriesgado?
La sien es una zona anatómicamente delicada por sus vasos sanguíneos. Elegir la capa y el instrumento adecuados, inyectar despacio y estar bien preparado ayudan a reducir el riesgo.
¿Hay alternativas al relleno de sienes?
En algunos casos pueden considerarse opciones de efecto más gradual, como los bioestimuladores. El método adecuado depende del grado de hundimiento y de sus expectativas.
¿Se hacen juntos el relleno de sienes y el de pómulos?
El relleno de sienes y el de pómulos suelen valorarse conjuntamente, porque una sien hundida puede hacer que el pómulo parezca más prominente y el rostro más anguloso. Añadir volumen solo a los pómulos puede aumentar este contraste, mientras que apoyar ambas zonas puede suavizar la transición de la frente al pómulo. Hacerlos en una sola sesión o por etapas depende de la cantidad de producto necesaria.
¿Puede un hematoma del relleno de sienes bajar hacia el ojo?
En algunas personas sí; el hematoma tras un relleno de sienes puede desplazarse hacia abajo por gravedad a lo largo de unos días y hacerse visible en la comisura externa del ojo o en la parte alta de la mejilla. Suele ser inofensivo y se desvanece en una o dos semanas. Un cambio en la visión, un dolor intenso o la palidez de la piel, en cambio, no son un hematoma y requieren una valoración urgente.
¿Puede el relleno de sienes causar dolor de cabeza y cuánto dura?
Algunas personas sienten presión en la sien o un dolor de cabeza leve tras el relleno de sienes, que suele aliviarse por sí solo en unos días. Si tiene antecedentes de migraña, menciónelo de antemano para poder valorar correctamente cualquier dolor posterior. Un dolor intenso que empeora, un cambio de color de la piel o cualquier cambio en la visión no es lo esperable y debe comunicarse de inmediato.
¿Qué tipo de producto se utiliza para el relleno de sienes?
Para las sienes se prefiere en general un relleno de ácido hialurónico, eligiendo la consistencia del producto según la capa en la que se colocará. En profundidad, cerca del hueso, pueden usarse productos más densos y de mayor soporte, y en la capa superficial bajo la piel, productos más blandos que se extienden con facilidad. Como el ácido hialurónico puede disolverse con hialuronidasa, aporta un margen de seguridad adicional en una sien vascularmente delicada.
Fuentes (4)
- U.S. FDA: JUVÉDERM VOLUMA XC, P110033/S070 (temple hollowing) (2023)
- Goodman GJ et al. (Aesthetic Surgery Journal): A Consensus on Minimizing the Risk of Hyaluronic Acid Embolic Visual Loss and Suggestions for Immediate Bedside Management (2019)
- Hong GW et al. (Life): An Expert Guide to Anatomy-Based Filler Injection for the Temple: Techniques and Clinical Insights (2025)
- Pavicic T et al. (Dermatologic Surgery): Safety of Cohesive Polydensified Matrix Cross-Linked Hyaluronic Acid Volumizing Gel in Temporal Hollows and Cheeks: A Prospective, Open-Label, Postmarket Study (2021)
Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal.