Rellenos dérmicos · Bolsas bajo los ojos

Bolsas bajo los ojos:
¿grasa o líquido? ¿Ayuda el relleno?

Las bolsas bajo los ojos suelen deberse a que las almohadillas de grasa que rodean el ojo se vuelven más prominentes (herniación) o a la retención de líquidos.

El relleno no reduce una bolsa; a veces puede suavizar el hueco entre la bolsa y la mejilla, pero si se elige mal puede hacer la bolsa más evidente. Cuando la herniación de grasa es marcada, se valora la cirugía de párpados. La opción adecuada depende de una exploración.

Causas habituales
Almohadillas de grasa prominentes o retención de líquidos
Relleno
No reduce las bolsas; puede suavizar el surco inferior
No indicado
Bolsas prominentes, hinchazón, exceso de piel
Cirugía
Cirugía del párpado inferior en herniaciones marcadas
Decisión
Tras una exploración del rostro y de los ojos

¿Por qué se forman las bolsas bajo los ojos?

Las bolsas suelen deberse a que las almohadillas de grasa que rodean el ojo se hacen prominentes con la edad y la genética (herniación de grasa). En algunas personas, la retención de líquidos, la falta de sueño, la alergia, las comidas saladas o factores hormonales también aumentan la hinchazón.

Alrededor del ojo hay almohadillas de grasa que lo protegen. Con los años, el tejido conectivo que las sostiene se debilita y la grasa puede desplazarse hacia delante, formando una bolsa fija. Esto también puede ocurrir a edades tempranas por motivos genéticos. Justo debajo de la bolsa suele haber un hueco o una sombra relacionados con el tejido de la mejilla y la pérdida de volumen.

La hinchazón por líquido varía a lo largo del día y suele ser peor por la mañana; empeora con el mal descanso, la alergia o las comidas saladas. Una bolsa que se ve igual todos los días tiende a ser estructural, mientras que una que cambia durante el día es más probable que sea por líquido. Una hinchazón repentina, de un solo lado o dolorosa requiere una valoración médica para descartar otras causas.

¿En qué se diferencian la herniación de grasa y el líquido?

Una bolsa fija, que se ve igual todos los días, suele ser herniación de grasa. La hinchazón que es peor por la mañana, cambia a lo largo del día o aumenta con la alergia y el mal descanso suele ser líquido. Para distinguirlos con certeza hace falta una exploración.

En la exploración se valoran la estructura del párpado, el aspecto de la almohadilla de grasa, la flacidez de la piel y el surco lagrimal. Cómo cambia la bolsa al inclinar la cabeza o mirar en distintas direcciones da pistas al médico. A veces coexisten ambas: una bolsa estructural con líquido añadido.

Enfermedades como las del corazón, el riñón o la tiroides también pueden causar hinchazón alrededor de los ojos. Si la hinchazón es nueva, aumenta rápidamente o es constante, conviene investigar una causa médica antes de cualquier valoración estética.

¿Funciona el relleno para las bolsas bajo los ojos?

El relleno no reduce una bolsa. Si el hueco entre la bolsa y la mejilla es marcado, puede suavizar esa transición para que la bolsa se note menos. En una persona que no es buena candidata, puede hacer que la bolsa se vea más prominente e hinchada.

El relleno del surco lagrimal se plantea sobre todo para huecos y sombras. Cuando la bolsa es prominente, rellenar el hueco puede crear volumen justo debajo de ella y acentuar la hinchazón. Por eso, quienes tienen bolsas marcadas a menudo no son candidatos adecuados.

La zona bajo los ojos es delicada: la piel es fina, la irrigación sanguínea es abundante y el producto retiene agua, por lo que existe riesgo de hinchazón o de un tinte azulado. La elección del producto y de la técnica es especialmente importante. Consulte la página del relleno del surco lagrimal para más información.

¿Qué alternativas hay al relleno?

Pueden considerarse tratamientos para la calidad de la piel en casos leves, hábitos de vida y control de la alergia en la hinchazón por líquido, y cirugía del párpado inferior (blefaroplastia) en herniaciones marcadas. La elección depende del origen del problema.

Para la piel fina y el oscurecimiento, pueden considerarse la mesoterapia y opciones bioestimuladoras; actúan sobre la calidad de la piel y no reducen una bolsa. Los métodos con dispositivos pueden ser una opción en casos de flacidez leve de la piel.

Para una herniación de grasa marcada y el exceso de piel, la cirugía es la opción orientada a un cambio más definido y duradero, pero tiene sus propios riesgos y su recuperación. Si la cirugía no se realiza en esta clínica, el médico le derivará a un especialista adecuado y le explicará las opciones para su caso.

¿Cuándo debe considerarse la cirugía?

Se plantea una valoración quirúrgica cuando la bolsa es prominente, fija y se ve igual todos los días, cuando hay exceso de piel o cuando una prueba con relleno empeoraría el aspecto. La decisión depende tanto de la estructura del ojo y del rostro como de sus expectativas.

La cirugía del párpado inferior incluye reposicionar o reducir las almohadillas de grasa y, cuando es necesario, retirar el exceso de piel. Como toda operación, conlleva riesgos y un periodo de recuperación, que conviene comentar en detalle con un cirujano oculoplástico o plástico.

Elegir un tratamiento sin saber con exactitud cuál es el problema puede dar lugar a un resultado no deseado. Lo sensato es empezar por la exploración y después comparar las opciones. En una consulta en Nişantaşı se valora su situación y se le orienta hacia la opción adecuada.

Preguntas frecuentes

¿Puede el relleno eliminar las bolsas bajo los ojos?

No, el relleno no reduce una bolsa. Si el hueco junto a la bolsa es marcado, puede suavizar la transición, pero no es adecuado para todo el mundo.

¿Qué causa las bolsas bajo los ojos?

Sobre todo la prominencia de las almohadillas de grasa que rodean el ojo; a veces, la retención de líquidos, la falta de sueño, la alergia o la genética.

¿Son lo mismo las bolsas y el surco lagrimal?

No. La bolsa es un abultamiento; el surco es una depresión con sombra. Pueden estar justo al lado, pero se abordan de forma distinta.

¿Pueden desaparecer las bolsas sin cirugía?

La hinchazón leve por líquido puede mejorar con hábitos de vida y control de la alergia. La herniación de grasa estructural, por lo general, no disminuye de forma apreciable sin cirugía.

¿Puede el relleno bajo los ojos empeorar las bolsas?

En una persona que no es candidata adecuada, o si se usa demasiado producto, puede hacer que la bolsa se vea más prominente. Antes es necesaria una exploración cuidadosa.

¿Cuándo debo acudir al médico por la hinchazón de los ojos?

La hinchazón que aparece de repente, afecta a un solo lado, es dolorosa o está enrojecida, o se acompaña de cambios en la visión requiere valoración médica. Busque atención sin esperar.

Fuentes (3)
  1. Trinh LN et al. (Facial Plastic Surgery): Dermal Fillers for Tear Trough Rejuvenation: A Systematic Review (2022)
  2. Wang Y et al. (Facial Plast Surg Clin North Am): Complications of Periocular Dermal Fillers (2021)
  3. U.S. FDA: Restylane Eyelight – P040024/S135 (2023)

Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal.

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