¿Qué son las líneas de conejo y qué músculo las causa?
Las líneas de conejo son líneas oblicuas que descienden hacia fuera a ambos lados de la raíz de la nariz y de la parte superior del puente nasal al arrugar la nariz. Se forman sobre todo por la contracción de la parte del músculo nasal que cruza el puente de la nariz; el músculo prócer, entre las cejas, también puede contribuir a las líneas horizontales de la raíz de la nariz.
El músculo nasal es un músculo delgado que parte de la zona superior de las fosas nasales, recorre el puente de la nariz y se une a su pareja del otro lado. Cuando se contrae su porción transversal, la piel de la parte alta de la nariz se recoge hacia arriba y hacia dentro y aparecen líneas oblicuas a ambos lados de la raíz de la nariz. El aspecto recuerda a un conejo moviendo la nariz, de ahí el nombre de «líneas de conejo». En la mayoría de las personas las líneas se notan al reír, al entrecerrar los ojos al sol o al gesticular mientras se habla. El músculo prócer, entre las cejas, puede producir líneas horizontales entre los dos ojos en la raíz de la nariz. Estas líneas horizontales suelen tratarse junto con el tratamiento del entrecejo, mientras que las líneas oblicuas de los lados de la raíz de la nariz requieren puntos propios en el músculo nasal.
Lo marcadas que sean las líneas de conejo varía mucho. En personas que usan mucho sus expresiones y arrugan notablemente la nariz al reír, pueden verse a una edad más temprana. La piel fina, el daño solar y la menor elasticidad con la edad también hacen que las líneas se vean más marcadas. Al principio las líneas aparecen solo con el movimiento y desaparecen en reposo; con los años, sobre todo en pieles finas, pueden quedar leves huellas también en reposo. El Botox actúa sobre el componente de estas líneas relacionado con el movimiento, por lo que en la consulta primero se distingue si la línea es dinámica o ya está fija. Esta distinción también condiciona lo que cabe esperar: las líneas causadas por el movimiento a menudo se suavizan de forma notable, mientras que las huellas fijas pueden cambiar menos.
¿Por qué pueden verse más las líneas de conejo después del Botox en el entrecejo?
Tras el Botox en el entrecejo y en el borde externo de los ojos, las líneas de conejo pueden verse más marcadas en algunas personas. Se considera que esto se relaciona con que el músculo nasal se usa más para crear la expresión en lugar de los músculos relajados. Refleja un cambio en el equilibrio de los músculos faciales y a menudo puede anticiparse en la fase de planificación.
Una expresión facial no la forma un solo músculo, sino muchos que actúan juntos. Cuando los músculos que fruncen el ceño y entrecierran los ojos se relajan con Botox, algunas personas empiezan sin darse cuenta a crear una expresión similar arrugando la nariz. Las líneas de conejo que antes no llamaban la atención pueden entonces destacar una vez que la zona del entrecejo se ha suavizado. Este cambio suele notarse días o semanas después del tratamiento, a medida que el rostro se adapta al nuevo equilibrio muscular. Una interacción similar puede verse tras el tratamiento de las patas de gallo, con líneas que aparecen bajo el ojo y en la parte superior de la mejilla. Por eso, cómo puede afectar la relajación de una zona a las vecinas se considera en conjunto en la fase de planificación.
Por ello, cuando se planifica Botox en el entrecejo, también se comprueba si se forman líneas al arrugar la nariz. En personas con líneas de conejo marcadas, esta zona puede añadirse al plan en la misma sesión con una dosis medida, de modo que el movimiento del rostro se mantenga más natural. Si las líneas solo se notan en la revisión, en esa fase puede considerarse un pequeño tratamiento adicional. No es necesario detener por completo el movimiento de la nariz; el objetivo es suavizar el arrugamiento marcado manteniendo viva la expresión. Qué zonas tratar juntas se decide en una exploración con el rostro en movimiento. Si ya se ha puesto Botox en el entrecejo y después ha notado que arruga más la nariz, mencionarlo ayuda a la planificación.
¿Cómo se hace el Botox para las líneas de conejo y cómo se decide la dosis?
El Botox para las líneas de conejo se administra en pequeñas dosis sobre el músculo nasal a ambos lados de la raíz de la nariz, a menudo en uno o varios puntos por lado. La dosis en esta zona es en general menor que para la frente o el entrecejo; la cantidad se fija según la fuerza muscular, la ubicación de la línea y el producto utilizado.
Antes del tratamiento se le pide que arrugue la nariz y sonría, y se identifica dónde empiezan las líneas, su dirección y cualquier diferencia entre ambos lados. Los puntos de inyección se eligen a los lados de la parte alta del puente nasal, sobre la porción del músculo que forma las líneas. Esta zona está cerca de los músculos que elevan el labio superior y el ala de la nariz. Si los puntos se colocan demasiado bajos o demasiado hacia fuera, la toxina puede llegar a esos músculos; por eso la elección de los puntos y de la dosis se hace con cuidado según la anatomía de la zona. El tratamiento suele durar unos minutos. Como la piel es fina, se siente un breve escozor, y la mayoría de las personas retoman su vida diaria el mismo día. En personas sensibles puede aplicarse frío brevemente antes del tratamiento.
La dosis se ajusta a lo marcadas que estén las líneas y a la intensidad con que se arruga la nariz. Como los valores de las unidades de los productos no son equivalentes, comparar las unidades administradas en esta zona con las de otra persona o de otro producto puede inducir a error. En un primer tratamiento se prefiere en general una dosis prudente, y el resultado se valora en la revisión a las dos semanas aproximadamente, cuando el efecto ya se ha asentado por completo. Como en el resto del rostro, el efecto comienza en unos días y dura alrededor de 3–4 meses en la mayoría de las personas; con dosis pequeñas puede desvanecerse antes. En las primeras horas tras el tratamiento se aconseja no presionar ni frotar la zona. El propósito de este consejo es reducir la probabilidad de que la toxina llegue a músculos vecinos más allá del objetivo.
¿Cuáles son los efectos secundarios del Botox para las líneas de conejo?
Los efectos secundarios habituales del Botox para las líneas de conejo son enrojecimiento, sensibilidad y pequeños hematomas en los puntos de inyección. En raras ocasiones, si la toxina llega a los músculos que elevan el labio superior, puede haber una ligera caída del labio superior, asimetría al sonreír o una expresión distinta alrededor de la nariz. Estos efectos suelen ser temporales, pero pueden durar unas semanas.
Como hay vasos sanguíneos superficiales a los lados del puente nasal, aquí pueden aparecer pequeños hematomas; en general cambian de color y se desvanecen en pocos días. La ligera hinchazón y la sensibilidad en los puntos de la aguja también suelen pasar pronto. Si toma anticoagulantes, aspirina o algunos suplementos, la probabilidad de hematomas puede ser mayor; no los suspenda por cuenta propia y menciónelos en la consulta. El Botox no es un relleno; su perfil de riesgo difiere de la obstrucción de vasos sanguíneos que se comenta con el relleno alrededor de la nariz. Aun así, como cualquier inyección, requiere una técnica cuidadosa y condiciones adecuadas. Si aparece un hematoma, aplicar frío brevemente el primer día puede aliviarlo; puede preguntar a su médico cómo hacerlo.
El efecto secundario raro más importante es la difusión de la toxina a los músculos circundantes. Si se afectan los músculos que elevan el labio superior y el ala de la nariz, un lado del labio superior puede subir menos al sonreír, o el labio puede verse ligeramente alargado. Este efecto suele ser temporal; pero como ningún medicamento revierte rápidamente el efecto del Botox, se espera que se resuelva por sí solo a lo largo de semanas. Si nota un cambio marcado en su sonrisa, es importante avisar a su médico. Síntomas como dificultad para tragar, hablar o respirar son muy raros, pero requieren una valoración médica urgente, y debe acudir a un centro sanitario sin demora. Antes del tratamiento se le explican los posibles efectos secundarios y los signos a vigilar.
¿A quién no le conviene el Botox para las líneas de conejo y qué no cambia?
El Botox para las líneas de conejo no se administra, o se pospone, en el embarazo y la lactancia, en enfermedades neuromusculares, ante infección en la zona e hipersensibilidad a los componentes. El Botox no cambia la forma de la nariz, la altura de la raíz nasal ni una giba en el puente; por sí solo no elimina las líneas finas por daño solar ni las líneas ya establecidas que se ven en reposo.
Las normas de idoneidad médica son las mismas que para otros tratamientos con Botox. El tratamiento no se administra durante el embarazo y la lactancia, ni en enfermedades que afectan a la transmisión del nervio al músculo, como la miastenia grave o el síndrome de Lambert-Eaton. Algunos antibióticos y otros medicamentos que afectan a la transmisión del nervio al músculo pueden modificar la valoración. Si hay acné activo, herpes labial o infección alrededor de la nariz, primero debe curarse. Si se ha sometido recientemente a una cirugía de nariz, el momento se decide considerando la cicatrización de la zona y la opinión de su cirujano. Si notó un cambio en su sonrisa tras un tratamiento previo con Botox, asegúrese de mencionarlo, ya que orienta la elección de los puntos. También se revisan en detalle sus medicamentos, suplementos y tratamientos anteriores, como un relleno alrededor de la nariz. Cuando las expectativas no se corresponden con lo que el Botox puede lograr, es posible que no se recomiende el tratamiento.
Conocer los límites del Botox para las líneas de conejo facilita fijar la expectativa adecuada. El Botox no disimula una giba en el puente, no eleva la raíz de la nariz ni cambia la anchura de la nariz; los cambios de contorno de este tipo se abordan con otros métodos y una valoración aparte. Para la piel fina y las líneas por daño solar independientes del movimiento, los tratamientos dirigidos a la calidad de la piel y la protección solar regular pueden formar parte del plan. La zona de la nariz requiere especial cuidado con el relleno por su irrigación sanguínea; por ello el relleno en general no es la primera opción para las líneas finas alrededor de la nariz. El método necesario se decide en la consulta. Si tiene expectativas sobre la forma de su nariz, hasta qué punto pueden cumplirse sin cirugía se comenta por separado.
Preguntas frecuentes
¿El Botox para levantar la punta de la nariz es lo mismo que el Botox para las líneas de conejo?
No, son tratamientos distintos. El Botox para las líneas de conejo actúa sobre el músculo nasal junto a la raíz de la nariz y suaviza las líneas que se forman al arrugarla. El tratamiento de la punta de la nariz actúa sobre un pequeño músculo de la base de la nariz que tira de la punta hacia abajo al sonreír; su efecto es limitado y no conviene a todas las personas. El Botox no cambia la forma estructural de la nariz.
¿Necesito Botox si mis líneas de conejo solo se ven cuando me río?
No es necesario. Las líneas de conejo que aparecen solo al reír o al arrugar la nariz son una parte natural de la expresión facial y no son una afección que requiera tratamiento. Si le molestan, o se han marcado más tras el Botox en el entrecejo, el Botox puede considerarse como una opción. La decisión se toma en conjunto, según su preferencia y las expectativas comentadas en la consulta.
¿El Botox para las líneas de conejo me impedirá arrugar la nariz por completo?
Normalmente no; el objetivo no es detener el movimiento por completo, sino suavizar el arrugamiento marcado. Como en la zona de la nariz se usan dosis bajas, por lo general todavía puede mover un poco la nariz. Una dosis mayor puede reducir más el movimiento, pero también aumenta la probabilidad de difusión a músculos vecinos y de un cambio en su sonrisa. La dosis se fija teniendo en cuenta este equilibrio.
¿Cuánto dura el Botox para las líneas de conejo?
El efecto del Botox para las líneas de conejo suele comenzar a los 2–5 días, se asienta a las dos semanas aproximadamente y dura alrededor de 3–4 meses en la mayoría de las personas. Como las dosis en esta zona son pequeñas, en algunas personas el efecto puede desvanecerse antes. La duración varía según la fuerza muscular, los hábitos de expresión y las características personales; el momento de la repetición se planifica según cómo reaparezcan las líneas.
¿Puedo ponerme Botox para las líneas de conejo si me he operado la nariz?
Haberse operado la nariz no es en sí un impedimento para el Botox en las líneas de conejo; sin embargo, el momento lo marca cómo ha cicatrizado la zona. Como tras la cirugía pueden persistir hinchazón y sensibilidad en los tejidos, también se tiene en cuenta la opinión de su cirujano. Comunicar en la consulta la fecha y el alcance de la cirugía facilita la elección de los puntos y una planificación segura.
¿Puedo usar gafas después del Botox para las líneas de conejo?
Normalmente sí. Como las almohadillas nasales pueden quedar cerca de los puntos de inyección, evite presionar esos puntos en las primeras horas y evite quitarse y ponerse las gafas de modo que roce la zona. Unas gafas más ligeras el primer día pueden resultar más cómodas. Su médico le da consejos específicos para su caso.
¿Se pueden hacer el mismo día el Botox para las líneas de conejo y el relleno de nariz?
En algunos casos pueden planificarse en la misma sesión, pero los dos tratamientos tienen fines distintos y se valoran por separado. El relleno de nariz requiere especial cuidado por los vasos sanguíneos. Puede preferirse separar los tratamientos en días distintos, porque hacer ambos el mismo día puede aumentar la hinchazón y los hematomas y dificultar saber qué tratamiento causó un efecto secundario.
Fuentes (2)
- Yi et al., Toxins (Basel): Novel Anatomical Guidelines on Botulinum Neurotoxin Injection for Wrinkles in the Nose Region (2022)
- International Botulinum toxin Advisory board (Ascher et al., Aesthet Surg J): International Consensus Recommendations on the Aesthetic Usage of Ready-to-Use AbobotulinumtoxinA (Alluzience) (2024)
Este contenido es informativo con carácter general y no sustituye a una valoración médica personal.